A hüvelyflóra alapját a tejsavat és hidrogén-peroxidot termelő lactobacillusok képezik (Döderlein flóra). Ezen kívül található még a normális hüvelyflórában koaguláz negativ Staphylococcusok, Staphylococcus aureus, Peptostreptococcus, Bacteriodes, Eubacterium, Veillonella, Fusobacterium, aerob Streptococcusok (esetleg Streptococcus pyogenes), Escherichia coli, egyéb gram negativ pálcák, Candida, Torulopsis. Az anaerob baktériumok mennyiségi aránya legalább kétszerese (de akár hátszerese is lehet) az aerob baktériumoknak. A lactobacillusok által termelt tejsav által lesz a hüvely savas kémhatású, ideális esetben pH: 3,8-4,2 között van. A hüvely ökológiai rendszerének kényes egyensúlya könnyen felborulhat.

A hüvelyflórát befolyásoló tényezők

• Pubertás előtt a Lactobacillus teljes hiánya.
• Ciklus első felében a Bacteroidesek aránya nő.
• Ciklus második felében a Staphylococcusok aránya nő.
• Ösztrogén kezelés alatt a sarjadzógombák aránya nő.
• Szoptatás ideje alatt a sarjadzógombák és a Streptococcus agalactiae aránya nő.
• Antibiotikum kezelés alatt a gombák és az Enterococcusok aránya nő.
• Hüvelyi műtét után megjelennek a gram negatív pálcák, és az
• Entrococcus és a Bacteriodes aránya nő.
• Menopauzában a gram negatív pálcák száma nő.

A hüvelyflóra kórokozói

• Bakteriális vaginózis, vagy vegyes baktériumflóra: clue sejtek (baktériumokkal fedett hámsejtek) láthatók.
• Gardrenella vaginalis.
• Mobiluncus: gram negatív anaerob baktérium.
• Gomba – Pseudomyceliumok: gomba invasiv formája (sarjadzó és fonalas elemek).
• Gonorrhoea: gram negatív diplococcusok (intra és/vagy extracellulárisan).
• Trichomonas: habos plazmájú, excentrikus magvú sejtek.

Gyakori kórokozók még

Neiseria gonorrhoea, Haemophilus influensae, -ducrei, Listeria monocytogenes (terhességi listerosis), Staphylococcus aureus (toxikus shock syndroma), Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma hominis, -urealytikum, Gardrenella vaginalis, Mobiluncus, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, sarjadzógomba (ha hüvelykenet alátámasztja), vírusok (géndiagnosztika).

Tisztasági fok a hüvelyváladék kenetvizsgálat értékelésénél

I. tisztasági fok: Döderlein flóra van, fehérvérsejt nincs.
II. tisztasági fok: Döderlein flóra van, kevés fehérvérsejt és vegyes baktériumflóra van.
III. tisztasági fok: Döderlein flóra nincs, sok fehérvérsejt és vegyes baktériumflóra van.